Το υπερηχογράφημα Β’ Επιπέδου είναι πιθανότατα η πιο σημαντική εξέταση της εγκυμοσύνης. Στο μέσο της εγκυμοσύνης το έμβρυο είναι αρκετά μεγάλο και έχουν αναπτυχθεί σχεδόν όλα τα οργανικά του συστήματα, αλλά δεν είναι υπερβολικά μεγάλο ώστε να αποκρύπτονται πληροφορίες. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης μπορούμε να διαγνώσουμε τις περισσότερες από τις ανατομικές ανωμαλίες του.               

Σήμερα  διαθέτοντας μηχάνημα υπερήχων τελευταίας τεχνολογίας και υψηλής ευκρίνειας το οποίο έχει τη δυνατότητα να απεικονίζει με υψηλή ανάλυση την ανατομία του εμβρύου σε 2D, 3D-4D για δομές όπως το διαφανές διάφραγμα, το πρόσωπο κ.α και έγχρωμο doppler.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ Β ΕΠΙΠΕΔΟΥ;

Aναλυτικό Υπερηχογράφημα κατά το οποίο ελέγχεται η ανατομία του εμβρύου. Πιο συγκεκριμένα ελέγχονται:

• Σχήμα κρανίου, Εγκέφαλος, Κοιλίες εγκεφάλου, Μεσολόβιο, Παρεγκεφαλίδα, Θάλαμος.
• Πρόσωπο, Χείλια
• Σπονδυλική στήλη
• Καρδία
• Πνεύμονες
• Διάφραγμα
• Στομάχι
• Νεφρά, Νεφρική Πύελος, Ουροδόχος Κύστη
• Κοιλιακό τοίχωμα, Είσοδος ομφάλιου λώρου
• Χέρια – Πόδια

ΑΛΛΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΤΡΙΜΗΝΟΥ;

Κατά καιρούς, έχουν χρησιμοποιηθεί πολλοί και ποικίλοι δείκτες (οι περισσότεροι δεν αποτελούν ανατομικές βλάβες εμβρύου) για να τροποποιήσουν τις πιθανότητες του εμβρύου για χρωμοσωμικά νοσήματα. Όπως:

• Κύστεις Χοριοειδούς Πλέγματος / Εξόμφαλος
• Ύδρωπας / Αυχενικό Οίδημα
• Ατρησία Δωδεκαδακτύλου / Ηχογενές Έντερο
• Ηχογενής Καρδιακή Εστία
• Πυελέκταση
• Ομφάλιος με δύο Άγγεια
• Κοντό Μηριαίο/ Βραχιόνιο
• Κλινοδακτυλία /Ραιβοποδία

Σήμερα χρησιμοποιούνται σπάνια και μόνο σε επιλεγμένα περιστατικά.

ΤΙ ΑΛΛΟ ΕΛΕΓΧΕΤΑΙ;

Ελέγχουμε επίσης το μήκος του τραχήλου της μήτρας. Ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, ο οποίος αποτελεί σήμερα το βασικό αίτιο νοσηρότητας και θνησιμότητας των νεογνών. Η έγκαιρη διαγνώση βοηθά στην πρόληψη και αντιμετώπιση του προβλήματος.

Επίσης ελέγχεται η ροή στις μητριαίες αρτηρίες που μας βοηθάει στην πρόγνωση και έγκαιρη αντιμετώπιση της προεκλαμψίας. Η προεκλαμψία είναι μια σπάνια νόσος με μεγάλη νοσηρότητα και θνησιμότητα. Η πρώιμη διάγνωσή και αντιμετώπισή της συμβάλλει καταλυτικά στην καλή πρόγνωση της εγκυμοσύνης και μειώνει τις παραπάνω επιπλοκές.

ΠΟΤΕ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ;

Το υπερηχογράφημα β επιπέδου  γίνεται μεταξύ 20ης και 24ης εβδομάδας κύησης.

ΠΟΣΟ ΔΙΑΡΚΕΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ;

Η εξέταση διαρκεί 45- 60′ αλλά εξαρτάται κατά πολύ από τη θέση του εμβρύου. Η έγκυος καλό είναι να έχει πιεί νερό και να έχει φάει κάποιο σνακ μια ώρα πριν την εξέταση για να αυξηθεί η κινητικότητα του εμβρύου.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ;

Είναι πάρα πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε αν το έμβρυο πάσχει από κάποια νόσο. Κάποιες νόσοι είναι αντιμετωπίσιμες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλες αντιμετωπίζονται μετά τον τοκετό, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και κατά συνέπεια παρέμβαση μας είναι εξαιρετικά σημαντική. Επίσης είναι πολύ σημαντικό να είναι το ζευγάρι προετοιμασμένο κατάλληλα για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

 ΤΙ ΝΟΣΟΥΣ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΟΥΜΕ;

Μπορούμε να διαγνώσουμε ποικίλες Ανατομικές – Δομικές Ανωμαλίες του εμβρύου. 

 ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ;

Η διαγνωστική ικανότητα της εξέτασης εξαρτάται από το είδος της ανατομικής ανωμαλίας, την έκταση της βλάβης, το όργανο που έχει την βλάβη κ.α. και επηρεάζεται από παράγοντες όπως ο δείκτης μάζας σώματος και άλλους.

Κατά προσέγγιση τα ποσοστά διάγνωσης φαίνονται στον παρακάτω πίνακα:

Εν κατακλείδη Πανευρωπαική μελέτη έδειξε ότι συνολικά το 73.7% των σοβαρών και 45.7% των ελαφρών συγγενών ανωμαλιών μπορούν να διαγνωστούν υπερηχογραφικά. Απουσία ανατομικής ανωμαλίας στο παρόν υπερηχογράφημα δεν εξασφαλίζει τη γέννηση φυσιολογικού παιδιού.

 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Η μεγάλη πλειοψηφία των νεογνών είναι φυσιολογική ή πάσχει από ελαφρές και ως επί των πλείστων ιάσιμες νόσους, αλλά είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζονται πρώιμα οι εγκυμοσύνες που παρουσιάζουν κάποιο πρόβλημα και να αντιμετωπίζονται αναλόγως.