ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΘ’ ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ; 

Ως καθ’ έξιν αποβολές ορίζονται η απώλεια τριών ή περισσότερων διαδοχικών κυήσεων. Οι καθ’ έξιν αποβολές επηρεάζουν περίπου το 1–2% των ζευγαριών.

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΥΘΥΝΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΙΣ ΚΑΘ’ ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ; 

Πολλοί παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί για τις καθ’ έξιν αποβολές χωρίς να ξέρουμε μετά βεβαιότητας το ποσοστό της συμβολής τους. Κάποιοι από αυτούς είναι:

• Επιδημιολογικοί (ηλικία της μητέρας, του πατέρα, ο αριθμός των αποβολών) 
• Ενδοκρινολογικοί παράγοντες (υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, υπερινσουλιναιμία, υπερπρολακτιναιμία, αυξημένο σωματικό βάρος) 
• Ανοσολογικοί παράγοντες (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο και κληρονομική θρομβοφιλία)
• Γενετικοί παράγοντες (χρωμοσωμικές ανωμαλίες)
• Ανατομικοί παράγοντες (συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας όπως διάφραγμα μήτρας, δίκερος μήτρα, διδελφύς μήτρα κ.α.)
• Περιβαλλοντικοί παράγοντες.

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΖΕΥΓΑΡΙΩΝ ΜΕ ΚΑΘ’ ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ; 

Στα ζευγάρια με καθ’ έξιν αποβολές συστήνουμε αναλυτικό προγεννητικό έλεγχο μετά από λήψη λεπτομερούς ατομικού, οικογενειακού και μαιευτικού ιστορικού. 

Συγκεκριμένα, εκτός από τον συνηθισμένο προγεννητικό έλεγχο μπορεί να χρειαστεί να κάνουμε κάποιες ή όλες από  τις παρακάτω εξετάσεις:

• Καμπύλη σακχάρου και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
• Δοκιμασίες θυρεοειδικής λειτουργίας
• Έλεγχος θρομβοφιλίας
• Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα
• Καρυότυπος περιφερικού αίματος γονέων
• Διακολπικό υπερηχογράφημα / υστεροσαλπιγγογραφία
• Υστεροσκόπηση / Λαπαροσκόπηση

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΟΙ ΚΑΘ’ ΕΞΙΝ ΑΠΟΒΟΛΕΣ; 

Η αντιμετώπιση των καθ’ έξιν αποβολών από την κα Πόπορη Ελένη είναι εξατομικευμένη, ανάλογα με την κάθε ασθενή και με την υποκείμενη αιτία. 

• Σε περιπτώσεις ενδοκρινοπαθειών, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται η υποκείμενη αιτία. Θα πρέπει συνεπώς να ρυθμίζεται καλά το σάκχαρο του αίματος, η προλακτίνη και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα κτλπ. 
• Σε γυναίκες με θρομβοφιλία και με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, θα πρέπει να χορηγείται ασπιρίνη χαμηλής δόσης σε συνδυασμό με ηπαρίνη.
• Σε περιπτώσεις χρωμοσωμικών ανωμαλιών ή ανεύρεση παθολογικού καρυότυπου σε έναν από τους δύο γονείς, αυτός χρήζει παραπομπής σε κλινικό γενετιστή.

Στις περιπτώσεις αυτές, η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) με προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGD) είναι μία από τις  θεραπευτικές επιλογές. 

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΕΣ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ ΜΙΑΣ ΕΠΟΜΕΝΗΣ ΚΥΗΣΗΣ;

Είναι προφανές ότι μετά από τρεις αποβολές οι γονείς νιώθουν απογοήτευση και ματαίωση. Αλλά με τη σωστή διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση της κας Πόπορη οι πιθανότητες επιτυχίας μιας επόμενης κύησης βελτιστοποιούνται.