ΓΙΑΤΙ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΩ ΝΑ ΘΗΛΑΣΩ;

Ο θηλασμός είναι ο φυσικός τρόπος σίτησης του μωρού. Το μητρικό γάλα χαρίζει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το βρέφος καλύπτοντας παράλληλα την ανάγκη του για τροφή κι ενυδάτωση.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού η μητέρα και το μωρό ενισχύουν και θεμελιώνουν τη μεταξύ τους σχέση.

ΠΟΣΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΛΛΟΥΣΑ ΜΑΜΑ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΑ ΕΝΗΜΕΡΩΜΕΝΗ ΓΙΑ ΤΟ ΘΗΛΑΣΜΟ;

Είναι πολύ σημαντικό η μέλλουσα μαμά να είναι ενημερωμένη και προετοιμασμένη για το θηλασμό, από τον ιατρό της, μέσα από βιβλία, από εμπειρίες άλλων μητέρων και από σεμινάρια,  καθώς αυτή η γνώση θα της δώσει την ικανότητα να προσφέρει στο μωρό της αλλά και στην ίδια το πολύτιμο δώρο του θηλασμού.

ΤΙ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ Ο ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ;

Καθώς το γάλα της μητέρας περιέχει ακριβώς όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που  χρειάζεται το μωρό της, του προσφέρει προστασία  από λοιμώξεις, προάγει την σωματική και εγκεφαλική ανάπτυξη και πιθανόν μειώνει την ανάπτυξη της παιδικής παχυσαρκίας.

Στη μητέρα προσφέρει ευκολία, οικονομία, καθώς και στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΡΩΤΟΓΑΛΑ (ΠΥΑΡ);
Ο θηλασμός μπορεί να ξεκινήσει μέσα στην πρώτη ώρα μετά τον τοκετό. Το πρώτο γάλα,  είναι παχύ και κιτρινωπό, γεμάτο  με πρωτεΐνες και αντισώματα και λέγεται πρωτόγαλα.

Στη συνέχεια το πρωτόγαλα αντικαθίσταται από το γάλα του οποίου η σύσταση αλλάζει συνεχώς σύμφωνα με τις ανάγκες του μωρού. Συνήθως αυξάνεται η ποσότητα του λίπους και μειώνονται οι πρωτεΐνες. Για να εδραιωθεί ο θηλασμός μπορεί να χρειαστούν πάνω από 6 μέρες ή και περισσότερες.

 ΕΧΕΙ Ο ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΩΡΑΡΙΟ;

Ο θηλασμός γενικά  εξαρτάται από την κάθε μητέρα και το μωρό της. Ειδικά το πρώτο διάστημα συνήθως δεν υπάρχει σταθερό ωράριο. Η συχνότητα των γευμάτων αλλάζει μέχρι τελικά η μητέρα και το μωρό να βρουν το ρυθμό τους.

ΠΟΙΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΝΑ ΑΚΟΛΟΥΘΩ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ;
Οι περισσότερες μητέρες που θηλάζουν έχουν αυξημένη την αίσθηση της πείνας και καλό είναι να καταναλώνουνε τροφές με καλά λιπαρά όπως ελαιόλαδο,ψάρι, ξηρούς καρπούς, φρούτα, λαχανικά και γενικά μεσογειακή διατροφή χωρισμένες σε τρία κύρια γεύματα.

Σε γενικές γραμμές οι μητέρες που θηλάζουν χρειάζονται επιπλέον 500 θερμίδες ημερησίως από τις μη θηλάζουσες μητέρες.

Μην ξεχνάτε να πίνετε πολύ νερό, χυμούς και να αποφύγετε τον πολύ καφέ.

ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΠΑΡΩ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ;
Μερικά  φάρμακα  μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια του θηλασμού όμως για λόγους ασφάλειας, πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Ο ΚΥΚΛΟΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΎ ΑΛΛΑΖΕΙ;

Ο κύκλος μπορεί να μην είναι παρών για λίγους  μήνες ή και περισσότερο. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν η μητέρα θηλάζει. Η ορμόνη που προκαλεί την παραγωγή του γάλακτος, η προλακτίνη, καθυστερεί την έμμηνο ρήση. Σε πολλές γυναίκες ο κύκλος εμφανίζεται αφού διακοπεί ο θηλασμός.

Παρόλο όμως που η γυναίκα δεν έχει περίοδο, μπορεί να έχει ωορρηξία και για αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιεί αντισύλληψη εάν δεν επιθυμεί να μείνει έγκυος σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα.

ΥΠΑΡΧΕΙ Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΝΑ ΜΗ ΜΠΟΡΕΣΩ ΝΑ ΘΗΛΑΣΩ;
Κάποιες γυναίκες για ιατρικούς, προσωπικού και άλλους λόγους δεν μπορούν να θηλάσουν.

Στηρίζουμε όλες τις νέες μητέρες στον καινούριο τους ρόλο.

ΤΙ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΑ;

Μετά τη γέννα, θα παραμείνετε στο μαιευτήριο για περίπου 2-3 ημέρες. 

 Η λεχώνα δεν είναι ασθενής γι’ αυτό προάγουμε την άμεση κινητοποίησή της. Χορηγούμε επαρκή αναισθησία (σε περίπτωση καισαρικής χορηγούμε αντλία επισκληριδίου τη δόση της οποίας ελέγχει η ασθενής μόνη της)  και αφαιρούμε ορούς και ουροκαθετήρες εντός του πρώτου 8ώρου και σιτίζουμε άμεσα.

Το αποτέλεσμα αυτού είναι ότι η λεχώνα  μπορεί να κινείται άνετα και να φροντίσει το βρέφος. 

Προάγουμε και υποστηρίζουμε το θηλασμό. 

 Η φροντίδα μας δε τελειώνει μετά τη γέννηση του μωρού και την έξοδό σας από το μαιευτήριο. Η γιατρός είναι πάντα διαθέσιμη για συμβουλές και βοήθεια σχετικά με τον ερχομό του νέου μέλους της οικογένειας σας.  

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΛΟΧΕΙΑ;

Η λοχεία είναι η περίοδος αμέσως μετά τον τοκετό, κατά την οποία το σώμα της γυναίκας επανέρχεται σταδιακά στην προ εγκυμοσύνη κατάστασή του. Αυτή η περίοδος συνήθως διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει και περισσότερο ανάλογα με την υγεία της μητέρας και το πώς εξελίσσεται η ανάρρωση.

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΊΣΟΥΝ ΟΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΛΟΧΕΙΑΣ;

• Επούλωση και ανάρρωση: Είτε η γυναίκα έχει γεννήσει με φυσιολογικό τοκετό είτε με καισαρική τομή εκτός από την τομή αν υπάρχει, το σώμα της χρειάζεται περίπου 6 εβδομάδες για να επανέλθει στην προηγούμενη κατάσταση
• Γαλουχία: Η παραγωγή γάλακτος για τον θηλασμό.
• Συναισθηματικές αλλαγές: Ορμονικές αλλαγές που επαυξάνουν το άγχος και μπορεί να οδηγήσουν σε δυσθυμία και επιλόχεια κατάθλιψη.

ΠΟΣΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΕΙΝΑΙ Η ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΜΗΤΕΡΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΗΣ ΛΟΧΕΙΑΣ;

Η φροντίδα της υγείας της μητέρας κατά την περίοδο της λοχείας είναι πολύ σημαντική, καθώς επηρεάζει την συνολική ανάρρωση και την ικανότητά της να φροντίσει το νεογέννητο.

Γενικά, μετά τον τοκετό η μητέρα χρειάζεται ξεκούραση. Το σώμα, η ψυχή και η σκέψη χρειάζονται ανάπαυλα. Ο σύντροφος  μπορεί να βοηθάει ενεργά στην οικιακή καθημερινότητα. Εκμεταλλευθείτε την άδεια μητρότητας για να συνέλθετε και να φροντίσετε το μωρό σας.

Καλό είναι να τρώτε τροφές θρεπτικές και νόστιμες και να αναπαύεστε. Ένας μικρός υπνάκος στην μέση της ημέρας, όταν κοιμάται το μωρό σας είναι απαραίτητος.

Να ξέρετε ότι τα μωρά καταλαβαίνουν τα πάντα πρωτίστως το συναίσθημα της μητέρας και χαίρονται την επαφή και τα χάδια. Η επαφή με το στήθος τους δίνει χαρά, σιγουριά και ηρεμία.

Με ξεκούραση και υγιεινή διατροφή, μετά τον τοκετό, το σώμα της γυναίκας επανέρχεται στην φυσιολογική του κατάσταση. Αυτή η διαδικασία παίρνει περίπου έξι εβδομάδες. Σιγά-σιγά το βάρος σας θα γυρίσει στα προηγούμενα επίπεδα. Η χαλάρωση της κοιλιάς μειώνεται και με λίγη άσκηση η κοιλιά ξαναγυρίζει στα προηγούμενα επίπεδα. 

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΔΥΣΘΥΜΙΑ – ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΤΗΣ ΛΟΧΕΙΑΣ;

Η περίοδος της λοχείας συχνά συνοδεύεται από καταθλιπτική δυσθυμική διάθεση (Maternal Blues), με συχνότερη την εμφάνισή της τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό οπότε και οφείλεται στην απότομη κατακρίμνηση των ορμονών της εγκυμοσύνης. Δεν μας ανησυχεί ιδιαιτέρως καθώς βελτιώνεται σταδιακά με την πάροδο των ημερών και τη ψυχολογική υποστήριξη της λεχωίδος  από τον μαιευτήρα και τους οικείους της.

Αντιθέτως, η εμφάνιση καταθλιπτικής συμπτωματολογίας αργότερα (10 μέρες και πλέον του τοκετού) ή επιμονή των αρχικών συμπτωμάτων πρέπει να κινητοποιήσει τον μαιευτήρα και να συμβουλέψει την μητέρα να αποτανθεί σε ειδικό περιγεννητικής ψυχικής υγείας.

Στο ιατρείο μας υπάρχει τόσο η γνώση όσο και η διάθεση να είμαστε πάντα κοντά στην έγκυο κατανοώντας όχι μόνο τις σωματικές, αλλά και ψυχικές της ανάγκες έτοιμοι να βοηθήσουμε στην επίλυση οποιουδήποτε προβλήματος.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΟΚΕΤΟ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ ΕΧΩ ΗΔΗ ΓΕΝΝΗΣΕΙ ΜΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ; 

Αρχικά, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι, ακόμα και αν γεννήσατε το πρώτο σας παιδί με καισαρική τομή, υπάρχει η δυνατότητα του φυσιολογικού τοκετού (VBAC- vaginal birth after cesarean section). Η επιλογή αυτή είναι διαθέσιμη σε πολλές γυναίκες με ποσοστά επιτυχίας που αγγίζουν το 70%.  

Η πιθανότητα επίτευξης φυσιολογικού τοκετού είναι βέλτιστη όταν έχει περατωθεί φυσιολογικός τοκετός πριν ή μετά την καισαρική τομή και όταν η έναρξη του τοκετού είναι αυτόματη.

ΓΙΑ ΠΟΙΟΝ ΛΟΓΟ ΝΑ ΕΠΙΛΕΞΩ ΤΟΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΟΚΕΤΟ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ; 

Οι λόγοι για τους οποίους κάποιος μπορεί να κληθεί να επιλέξει τον φυσιολογικό τοκετό (ΦΤ) μετά από την καισαρική είναι πολλοί.  

Αρχικά, ο ΦΤ βοηθά στην αποφυγή κινδύνων που σχετίζονται με τις επανειλημμένες καισαρικές, όπως:

• ο διεισδυτικός πλακούντας (placentaaccreta),
• ο προδρομικός πλακούντας (placentaprevia)
• η εξωμήτριος κύηση καισαρικής τομής.

Επιπλέον, ένας επιτυχημένος ΦΤ δεν ενέχει τους κινδύνου:

• Αιμορραγίας
• θρομβώσεων των εν τω βάθη φλεβών (DVT- deepveinthrombosis),

ενώ μειώνει και τις πιθανότητες υστερεκτομής και πρόκλησης βλαβών σε γειτονικά πυελικά όργανα (πχ: ουροδόχος κύστη και έντερο). 

Επίσης, ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο και η ανάρρωση μετά από έναν ΦΤ είναι κατά πολύ μικρότερος από αυτόν της καισαρικής τομής και επιτρέπει την γρηγορότερη επιστροφή στην καθημερινότητα. 

ΠΩΣ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΞΕΡΩ ΑΝ ΕΙΜΑΙ ΚΑΛΗ ΥΠΟΨΗΦΙΑ ΓΙΑ VBAC; 

Εάν έχετε ήδη ένα ή δυο παιδιά με ανεπίπλεκτη καισαρική τομή και ιδιαίτερα αν έχετε ιστορικό Φυσιολογικού Τοκετού  πριν ή μετά την καισαρική τομή.  

ΠΟΙΕΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ VBAC; 

Αν έχετε κάποια πάθηση που καθιστά απαγορευτικό τον Φυσιολογικό Τοκετό όπως:

• αν έχει προηγηθεί κάθετη κλασσική τομή της μήτρας,
• αν δε γνωρίζετε το είδος της καισαρικής τομής που έχετε κάνει
• αν υπάρχει ιστορικό ρήξης της μήτρας
• αν έχετε κάνει ορισμένα απαγορευτικά χειρουργεία στη μήτρα.

Επίσης απαγορευτικός μπορεί να είναι ο δείκτης μάζας σώματος πάνω από 50 (ειδικά εάν δεν έχει προηγηθεί ποτέ ΦΤ) και η πολύδυμος εγκυμοσύνη. 

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΤΟΥ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ; 

Ο Φυσιολογικός Τοκετός έχει λιγότερες επιπλοκές από τις πολλαπλές καισαρικές, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που στη προσπάθεια για VBAC μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές όπως ρήξη της μήτρας, αιμορραγία, δυσπραγία εμβρύου κ.α.

Σε αυτά τα περιστατικά κρίνεται αναγκαία η επείγουσα καισαρική τομή για την πρόληψη πιθανώς σοβαρών επιπλοκών για την εγκυμονούσα και το μωρό της.  

Τι είναι η καισαρική τομή;

Η  Καισαρική τομή είναι μία χειρουργική επέμβαση και ένας ασφαλής τρόπος γέννησης του μωρού, δεν είναι η πρώτη επιλογή της γιατρού αλλά την εκτελεί όταν αυτό είναι απαραίτητο.

Οι ιατρικοί παράγοντες που μπορεί να  οδηγήσουν σε καισαρική τομή είναι είτε:

Α. Εμβρυικοί παράγοντες όπως:

• το μεγάλο μωρό
• η ισχιακή προβολή
• η δίδυμη κύηση,
• η χαμηλή θέση του πλακούντα

Β. Μητρικοί όπως:

• προϋπάρχοντες νόσοι της μητέρας (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, καρδιολογικά προβλήματα και άλλες νόσοι),
• Ανατομικά προβλήματα όπως ινομυώματα και άλλα
• προεκλαμψία, και άλλες επιπλοκές της κύησης
• ή όταν ο τοκετός δεν εξελίσσεται.

Η γιατρός  και η ασθενής συναποφασίζουν στο βέλτιστο τρόπο τοκετού ανάλογα με την περίπτωση.

Ποια είναι η διαδικασία της Καισαρικής Τομής;

Η συχνότερη αναισθησία στο τοκετό  είναι η επισκληρίδιος, η οποία σας επιτρέπει ενεργή συμμετοχή στον τοκετό με το να δείτε το μωρό σας αμέσως και να το πάρετε αγκαλιά.

Επίσης αφήνουμε  αντλία χορήγησης επισκληριδίου τη δόση της οποίας ελέγχει η ασθενής μόνη της  

Το μωρό γεννιέται σε 10 λεπτά και στη συνέχεια από τη  γιατρό γίνεται συρραφή της μήτρας και των κοιλιακών τοιχωμάτων.

Η οριζόντια τομή της καισαρικής , γίνεται λίγο πιο πάνω από το ηβικό οστό, έχει γρήγορη επούλωση και καλαίσθητο αποτέλεσμα.

Σύγχρονη προσέγγιση στην Καισαρική Τομή;

Επειδή τόσο στην καισαρική τομή όσο και στο φυσιολογικό τοκετό  είναι εξίσου σημαντική η άμεση κινητοποίηση αυτό επιτυγχάνεται με την επαρκή αναλγησία, άμεση σίτιση και  αφαίρεση ορών και ουροκαθετήρα εντός  ολίγων ωρών.

Με αυτό το τρόπο μπορείτε να φροντίσετε το μωρό σας από την πρώτη στιγμή.

Με τη χρήση των σύγχρονων χειρουργικών και αναισθησιολογικών τεχνικών και φαρμάκων η ανάρρωση είναι άμεση και τις περισσότερες φορές χρειάζεται να μείνετε στο μαιευτήριο μόνο δύο με τρία εικοσιτετράωρα και στη συνέχεια να επανέλθετε στην κανονικότητά σας με το καινούριο μέλος της οικογένειας.

ΤΙ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΩ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΞΟΔΟ ΑΠΟ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ;

Αναλόγως με την περίπτωσή σας θα δοθούν οδηγίες από την γιατρό.

Για την επόμενη εβδομάδα μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνετε αναλγητική και αντιβιοτική θεραπεία.

Η γιατρός θα σας εξετάσει μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα της βιοψίας, την πρόοδο σας και τις απορίες σας.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΤΟΚΕΤΟΥ; 

Πρόκληση τοκετού είναι η τεχνητή έναρξη της διαδικασίας του τοκετού προτού αυτός ξεκινήσει αυτόματα. 

Όταν η εγκυμοσύνη έχει ολοκληρωθεί ή όταν συντρέχουν ιατρικοί λόγοι, είτε από την πλευρά της μητέρας είτε από την πλευρά του εμβρύου, έχουμε τη δυνατότητα να προκαλέσουμε φαρμακευτικά τοκετό για να βοηθήσουμε στη γέννηση του μωρού.

Η γιατρός κάνει πρόκληση με φυσικό τρόπο, δηλαδή μιμείται φαρμακευτικά τη φυσική έναρξη τοκετού.

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΦΥΣΙΚΑ Η ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΤΟΚΕΤΟΥ; 

Όταν ο τοκετός ξεκινά αυτόματα (από μόνος του), πυροδοτούνται μια σειρά πολύπλοκων φυσικών διαδικασιών που περιλαμβάνουν το σώμα και τον εγκέφαλο της γυναίκας και επίσης το ίδιο το μωρό.

Οι επιστημονικές έρευνες δείχνουν ότι το ίδιο το μωρό στέλνει σήματα ότι είναι έτοιμο να γεννηθεί και ο εγκέφαλος της γυναίκας αντιδρά εκκρίνοντας ωκυτοκίνη και παράγοντας προσταγλαδίνες.

Η ωκυτοκίνη στη διάρκεια του τοκετού, προκαλεί συσπάσεις της μήτρας, διαστέλλει τον τράχηλο της μήτρας και εξωθεί το μωρό προς τα έξω.

Αυτό κάνουμε και στη φυσική πρόκληση χορηγούμε τις ίδιες ορμόνες προσταγλαδίνες και ωκυτοκίνη σε σταδιακά αυξανόμενες ποσότητες όπως κάνει φυσιολογικά το σώμα της μητέρας και επιτυγχάνουμε το φυσιολογικότερο δυνατό αποτέλεσμα.

ΓΙΑΤΙ ΓΙΝΕΤΑΙ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΤΟΚΕΤΟΥ ΣΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΡΗΞΗ ΤΩΝ ΥΜΕΝΩΝ (ΟΤΑΝ ΣΠΑΝΕ ΤΑ ΝΕΡΑ) Ή ΣΕ ΟΛΙΓΑΜΝΙΟ (ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΑΜΝΙΑΚΟΥ ΥΓΡΟΥ);

Όταν ο αμνιακός σάκος σπάσει πριν ξεκινήσει ο τοκετός, σε τελειόμηνη εγκυμοσύνη, επιβάλλεται η πρόκληση τοκετού για να αποφύγουμε τον κίνδυνο των μολύνσεων.

Επίσης το ολιγάμνιο μπορεί να οφείλεται είτε σε ρήξη υμένων είτε σε πλακουντιακή ανεπάρκεια, άρα χρειάζεται επιτάχυνση του τοκετού.

Αν το μωρό είναι πρόωρο χορηγούμε κορτιζόνη για να βοηθήσουμε στην ωρίμανση των πνευμόνων και περιμένουμε είτε 24 ώρες μέχρι να δράσει η κορτιζόνη είτε σε πολύ μικρές εγκυμοσύνες μέχρι να εμφανιστούν πρώιμα σημάδια λοίμωξης ή τοκετού.

ΓΙΑΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΤΟΚΕΤΟΥ ΣΕ ΥΠΟΨΙΑ ΜΕΓΑΛΟΥ ΜΩΡΟΥ; 

Στη περίπτωση μεγάλου μωρού (μακροσωμία) είτε αυτό οφείλεται σε αίτια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης είτε σε αδιευκρίνιστα αίτια αυξάνονται κατά πάρα πολύ οι πιθανότητες δυσκολίας στο τοκετό π.χ δυστοκία ώμων δηλαδή δυσκολία στην έξοδο των ώμων και άρα του εμβρύου. Οι επιπλοκές είναι συνάρτηση του βάρους το οποίο αυξάνεται με την πάροδο των ημερών.

Άρα είναι εύλογο να κάνουμε πρόκληση τοκετού σε ένα μεγάλο μωρό για να επιτύχουμε φυσιολογικό τοκετό και να μην αναγκαστούμε να κάνουμε καισαρική τομή.  

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΠΡΟΚΛΗΣΗΣ ΤΟΚΕΤΟΥ; 

H πρόκληση τοκετού συνήθως οδηγεί σε επιτυχή κολπικό τοκετό. Σε ένα μικρό ποσοστό θα χρειαστεί καισαρική τομή, όπως συμβαίνει ούτως ή άλλως ακόμα και όταν ο τοκετός ξεκινάει φυσιολογικά.

Η Κα Πόπορη συνεργάζεται με το μαιευτήριο Ιασώ, το οποίο είναι το μεγαλύτερο, άρτια επανδρωμένο και εξοπλισμένο μαιευτήριο της Ελλάδας. Επίσης διαθέτει μονάδες νεογνών και ενηλίκων υψηλών προδιαγραφών. 

Η ΦΙΛΟΣΟΦΙΑ ΜΑΣ 

Είναι αποδεδειγμένο ότι οι μητέρες που είναι καλά ενημερωμένες και προετοιμασμένες έχουν το ελάχιστο δυνατό άγχος, συνεργάζονται καλύτερα και γεννούν πιο εύκολα, και αυτό είναι το κύριο μέλημα της γιατρού. 

Η γιατρός υποστηρίζει πρακτικά και ηθικά τη μέλλουσα μητέρα τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τον τοκετό, με αποτέλεσμα τη βέλτιστη εμπειρία τοκετού. 

Σε συνεργασία με την έγκυο λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με την αναλγησία και τις παρεμβάσεις στον τοκετό, όταν όλα βαίνουν ομαλά.  

Επίσης προάγει τη συμμετοχή του πατέρα στη διαδικασία του τοκετού, όταν το ζευγάρι το επιθυμεί. 

Τέλος προάγει τη φυσική επαφή του μωρού με τη μητέρα και το θηλασμό αμέσως μετά τον τοκετό. 

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ Ή ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ; 

Σήμερα στην Ελλάδα πραγματοποιείται ένας πολύ μεγάλος αριθμός καισαρικών τομών, πολλές εξ’ αυτών χωρίς να υπάρχει πραγματικός λόγος.   

Η γιατρός προάγει το φυσιολογικό τοκετό, πιστεύοντας ότι, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, αποτελεί το  κορύφωμα της εγκυμοσύνης και την καλύτερη έκβαση για τη μητέρα και το παιδί. Αυτό ξεκινάει με την ενημέρωση και την εκπαίδευση της εγκύου κατά το τρίτο τρίμηνο και συνεχίζει με την υποστήριξη της φυσικής έναρξης και εξέλιξης του τοκετού. 

Επιπλέον η γιατρός εκτελεί καισαρική τομή μόνο όταν υπάρχουν πραγματικές ιατρικές ενδείξεις από τη μητέρα ή το έμβρυο. 

Κάνει φυσιολογικούς τοκετούς σε ανεπίπλεκτες δίδυμες εγκυμοσύνες. 

Κάνει δοκιμασία τοκετού μετά από προηγούμενη καισαρική τομή Vbac, όταν πληρούνται οι προϋποθέσεις ασφαλείας. 

ΤΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

Ο φυσιολογικός τοκετός έχει πολλά πλεονεκτήματα τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα.

Πλεονεκτήματα για το παιδί:

Η φυσιολογική πίεση που ασκεί ο κόλπος στο κεφάλι και στο θώρακα του εμβρύου ενεργοποιεί την εγκεφαλική και την πνευμονική λειτουργία του νεογνού, με άμεσο αποτέλεσμα το πολύ μικρότερο ποσοστό εισαγωγής σε μονάδες νεογνών.

Πλεονεκτήματα για τη μητέρα:

Δεν υπάρχει τομή στη μήτρα άρα μετά από φυσιολογικό τοκετό η ανάνηψη της μητέρας και η επιστροφή της στην καθημερινότητα είναι άμεσες.

Επιπρόσθετα δεν παρατηρούνται  επιπλοκές όπως εξωμήτριος κύηση καισαρικής τομής, ρήξη μήτρας σε επόμενο τοκετό, συμφύσεις και άλλες επιπλοκές οι οποίες μπορούν να παρατηρηθούν μετά από καισαρικές τομές.

Συνοψίζοντας, ο φυσιολογικός τοκετός χρειάζεται γνώση, υπομονή,
ικανότητα άμεσης διεκπεραίωσης του τοκετού και βέβαια βέλτιστη συνεργασία μεταξύ μαιευτήρα και μητέρας.

Μαζί μπορούμε και θα γεννήσουμε φυσιολογικά.