Το υπερηχογράφημα ανάπτυξης 3ου τριμήνου (Doppler) είναι η 3η πιο σημαντική εξέταση μετά την αυχενική διαφάνεια και το υπερηχογράφημα β’ επιπέδου. Σε αυτό εκτιμάται η ανάπτυξη και τα doppler του εμβρύου.
Σήμερα διαθέτοντας μηχάνημα υπερήχων τελευταίας τεχνολογίας και υψηλής ευκρίνειας το οποίο έχουμε τη δυνατότητα να απεικονίσούμε με βέλτιστη ανάλυση το έμβρυο σε 2D, 3D-4D (για δομές όπως το πρόσωπο). Επίσης με το έγχρωμο doppler μετράμε τη ροής του αίματος σε μητρικά και εμβρυικά αγγεία εκτιμώντας το ‘’καλως εχιν’’ του εμβρύου.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ 3ου ΤΡΙΜΗΝΟΥ;
Υπερηχογράφημα κατά το οποίο ελέγχεται:
- η ανάπτυξη του εμβρύου.
- η ροή του αίματος στην ομφαλική αρτηρία, στον εγκέφαλο του εμβρύου, στο φλεβώδη πόρο και στις μητριαίες αρτηρίες (εγχρώμο doppler).
- η θέση και το στάδιο ανάπτυξης – ωριμότητα του πλακούντα
- η ποσότητα του αμνιακού υγρού
- οι κινήσεις του εμβρύου
Αξιολογούμε τη ροή του αίματος στις μητριαίες αρτηρίες της μητέρας για να εκτιμήσουμε την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών προς τον πλακούντα και κατ´ επέκταση στο έμβρυο
ΠΟΤΕ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ;
Το doppler γίνεται μεταξύ 28ης και 32ης εβδομάδας κύησης.
ΠΟΣΟ ΔΙΑΡΚΕΙ Η ΕΞΕΤΑΣΗ;
Η εξέταση διαρκεί 45- 60′ αλλά εξαρτάται κατά πολύ από τη κινητικότητα του εμβρύου.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ;
Είναι πάρα πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε αν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά και γι’ αυτό συνυπολογίζουμε όλες τις προαναφερθείσες παραμέτρους.
Με τις μετρήσεις του εμβρύου και πιο συγκεκριμένα μετρώντας το κεφάλι, την κοιλιά και το μηριαίο οστό εκτιμάμε το βάρος του εμβρύου βρίσκουμε σε ποια εκατοστιαία θέση αντιστοιχεί, προσδιορίζουμε την ανάπτυξη του εμβρύου και διαπιστώνουμε αν αυτό αναπτύσσεται καλώς.
Με τα εμβρυικά Doppler (μέτρηση ροών στην ομφαλική αρτηρία και στο φλεβώδη πόρο) διαπιστώνουμε ότι το έμβρυο τρέφεται σωστά.
Με τα μητρικά Doppler (μέτρηση ροών στις μητριαίες αρτηρίες) αξιολογούμε την αιμάτωση της μήτρας και συνεπώς του εμβρύου, και την ανάλογη παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου σε αυτό.
Η ωρίμανση του πλακούντα και η ποσότητα του αμνιακού υγρού πρέπει να αντιστοιχεί στη ηλικία κύησης.
Η κινητικότητα του εμβρύου γενικότερα, αλλά προς το τέλος της εγκυμοσύνης και οι αναπνευστικές κινήσεις μας δείχνουν το καλώς έχειν του εμβρύου.
Συμπερασματικά με την εξέταση αυτή διαχωρίζουμε τα έμβρυα που μπορεί ο μαιευτήρας να τα παρακολουθεί με τη συνήθη συχνότητα από αυτά τα οποία χρειάζονται ιδιαίτερη παρακολούθηση και φροντίδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται επανάληψη των Doppler και αναλόγως προσαρμόζουμε την παρακολούθηση της κύησης και τον τοκετό.
ΤΙ ΓΙΝΕΤΑΙ ΣΕ ΔΙΔΥΜΕΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΕΣ;
Ανάλογα με το αν τα έμβρυα είναι μονοζυγωτικά ή διζυγωτικά ο μαιευτήρας και σύμφωνα με τα ευρήματα της Αυχενικής Διαφάνειας και του υπερηχογραφήματος Β’ Επιπέδου μπορεί να κρίνει ότι χρειάζεται να γίνει η πρώτη εξέταση Doppler νωρίτερα και αναλόγως καθορίζεται η επανάληψη και η συχνότητα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ
Η μεγάλη πλειοψηφία των εμβρύων είναι φυσιολογική, αλλά είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζονται έγκαιρα οι εγκυμοσύνες που παρουσιάζουν πρόβλημα και να αντιμετωπίζονται αναλόγως.