ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ;
Η προεκλαμψία είναι μια πάθηση της κύησης και ορίζεται ως υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένο λεύκωμα στα ούρα μετά από τις 20 εβδομάδες κύησης σε μια γυναίκα που προηγουμένως είχε φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
Υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η διαστολική πίεση > 90 mmHg και συστολική πίεση > 140 mmHg ή αύξηση πάνω από 20 mmHg σε σχέση με την αρτηριακή πίεση στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Πρωτεινοουρία ορίζεται η εύρεση πρωτεΐνης στα ούρα 24ώρου πάνω από 300mg/lt.
Η προεκλαμψία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ;
Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας είναι:
- Πονοκέφαλος
- Θολή όραση ή φωτοευαισθησία
- Πρήξιμο στα χέρια και στα πόδια
- Δύσπνοια
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΙΤΙΕΣ ΤΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ;
Πολλοί παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί για την προεκλαμψία. Μερικοί από αυτούς είναι :
- Ανοσολογικοί μηχανισμοί
- Γενετική προδιάθεση
- Μεταβολικοί μηχανισμοί
- Διαταραχές του πλακούντα
Παρόλα αυτά η αιτιολογία της προεκλαμψίας παραμένει αδιευκρίνιστη.
ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ;
Οι παράγοντες κινδύνου εμφάνισης της προεκλαμψίας είναι:
- Πρωτότοκες
- Οικογενειακό ιστορικό
- Προεκλαμψία σε προηγούμενη κύηση
- Πολύδυμη κύηση
- Χρόνια υπέρταση
- Παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Χρόνια νεφρική νόσος
- Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΠΡΟΩΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ;
Στις μέρες μας, κατά τη διάρκεια της αυχενικής διαφάνειας μετράμε τη ροή στις μητριαίες αρτηρίες (Doppler) και την PIGF στο αίμα της μητέρας.
Με αυτές τις μετρήσεις καταλήγουμε σε πρόγνωση της πιθανότητας ανάπτυξης προεκλαμψίας και μπορούμε να εκτιμήσουμε τον αριθμό των γυναικών που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν πρώιμη προεκλαμψία (πριν τις 34 εβδομάδες),
Στις γυναίκες που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο χορηγούμε 150 mg ασπιρίνη έως την 36η εβδομάδα μειώνοντας σημαντικά τον εν λόγω κίνδυνο.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ;
Εκτός από την προαναφερθείσα χορήγηση 150 mg ασπιρίνης, είναι απαραίτητη η καλή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης με αντιυπερτασικά φάρμακα.
Επιπρόσθετα, σε περίπτωση εκλαμψίας πρέπει να χορηγείται άμεσα ενδοφλέβιο μαγνήσιο (Mg).
ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ;
Οι επιπλοκές της προεκλαμψίας μπορεί να είναι:
- Μειωμένη ροή αίματος προς τον πλακούντα
Η προεκλαμψία επηρεάζει όλες τις αρτηρίες συμπεριλαμβανομένου αυτών που μεταφέρουν το αίμα στον πλακούντα (μητριαίες αρτηρίες).
Εάν ο πλακούντας δεν αιματώνεται σωστά, το μωρό σας μπορεί να λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και λιγότερα θρεπτικά συστατικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της ανάπτυξης, χαμηλό βάρος γέννησης και πρόωρο τοκετό.
- Αποκόλληση του πλακούντα
Η προεκλαμψία αυξάνει τον κίνδυνο αποκόλλησης του πλακούντα. Σοβαρή αποκόλληση πλακούντα μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για σας και το μωρό σας.
- Σύνδρομο HELLP
HELLP: σημαίνει αιμόλυση (καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων), αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου HELLP περιλαμβάνουν μικροαιμορραγίες στο δέρμα, ναυτία και έμετο, κεφαλαλγία και άνω δεξιό κοιλιακό άλγος.
Η επιπλοκή αυτή μπορεί γρήγορα να γίνει απειλητική για τη ζωή σας και για τη ζωή του μωρού σας.
- Εκλαμψία
Όταν η προεκλαμψία δεν ελέγχεται, μπορεί να επέλθει εκλαμψία.
Εκλαμψία είναι η εμφάνιση “επιληπτικών κρίσεων” σε έδαφος προεκλαμψίας.
Η εκλαμψία είναι από τα σοβαρότερα μαιευτικά επείγοντα και χρήζει άμεσης στοχευμένης αντιμετώπισης.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ;
Οι περισσότερες γυναίκες με προεκλαμψία θα γεννήσουν υγιή μωρά.
Η προεκλαμψία όσο νωρίτερα εμφανίζεται στην εγκυμοσύνη, τόσο σοβαρότερη είναι, ενέχοντας μεγαλύτερο κίνδυνο για εσάς και το μωρό σας.
Γι’ αυτό είναι εξαιρετικά σημαντική η πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπιση της προεκλαμψίας.
ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΕΝΝΗΣΩ ΜΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ;
Τοκετός με Καισαρική τομή δεν είναι πάντα απαραίτητος σε αυτές τις περιπτώσεις.
Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή, λόγω προωρότητας του μωρού σας.