ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ;
Ως υπογονιμότητα ορίζεται η αδυναμία ενός ζευγαριού να συλλάβει, εφόσον έχει τακτικές ελεύθερες επαφές για τουλάχιστον ένα χρόνο.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ;
Παρόλες τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, το 40% των περιστατικών  υπογονιμότητας παραμένει αδιευκρίνιστο.
Ανδρικοί παράγοντες.
Σπέρμα
Το σπέρμα θεωρείται φυσιολογικό όταν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων του είναι μεγαλύτερος από 20 εκατομμύρια ανά ml και η φυσιολογική κινητικότητα τους μεγαλύτερη του 40% και οι φυσιολογικές μορφές τους πάνω από 40%.
Ο σημερινός τρόπος ζωής και κυρίως το άγχος και η διατροφή σε συνδυασμό με την αναβολή της τεκνοποίησης για μεγαλύτερες ηλικίες, έχει αυξήσει κατά πολύ τα προβλήματα σπέρματος.
Κιρσοκήλη
Κιρσοκήλη είναι η διόγκωση των φλεβών του όσχεου, συνήθως αριστερά, η οποία οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας της περιοχής με αποτέλεσμα τη μείωση του αριθμού και την αύξηση των ανώμαλων μορφών των σπερματοζωαρίων.
 
Γυναικείοι παράγοντες.
Πολλοί μπορεί να είναι οι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν στη γυναικεία υπογονιμότητα. Και αυτοί μπορεί να είναι:
Ανατομικοί παράγοντες
Μήτρα

• • Ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας όπως διαφράγματα παρεμποδίζουν την εμφύτευση και είναι εύκολα
    διορθώσιμα με επεμβατική λαπαροσκόπηση
• • Ενδομήτριος πολύποδας
• • Υποβλεννογόνια ινομυώματα μήτρας
• • Συμφύσεις

Σάλπιγγες

• • Υδροσάλπιγγες λόγω προηγηθείσας φλεγμονής ή χειρουργικής επέμβαση
• • Συμφύσεις λόγω προηγηθείσας φλεγμονής ή χειρουργικής επέμβαση ή ενδομητρίωσης, οι οποίες
    προκαλούν έλλειμμα διαβατότητας των σαλπίγγων.

Ωοθήκες

• • Όγκοι ωοθηκών
• • Πολυκυστικές ωοθήκες
• • Ωοθυλακιακή ανεπάρκεια

Ορμονικοί παράγοντες

• • Σοβαρός υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός
• • Υπερπρολακτιναιμία
• • Πολυκυστικές ωοθήκες
• • Όγκοι υποθαλάμου και υπόφυσης
• • Πρώιμη κλιμακτήριος, εμμηνόπαυση

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ;

Διερεύνηση υπογονιμότητας στον άνδρα

• • Σπερμοδιάγραμμα
• • Καλλιέργεια σπέρματος
• • Κλινική εξέταση και υπερηχογράφημα οσχέου για κιρσοκήλη
  • Ορμονικός έλεγχος
  
  

Διερεύνηση υπογονιμότητας στην γυναίκα

• • Κολπικό Υπερηχογράφημα.

Με αυτό μπορούμε να εντοπίσουμε ανατομικά προβλήματα της μήτρας και των ωοθηκών. Αρκεί η εξέταση να γίνει από εξειδικευμένο γυναικολόγο (Η Κα Πόπορη έχει εξειδικευθεί στο μαιευτικό και γυναικολογικό υπερηχογράφημα στο Ηνωμένο Βασίλειο και μετά από δομημένη εκπαίδευση και εξετάσεις έχει λάβει το μεταπτυχιακό τίτλο RCOG/RCRDiplomainAdvancedObstetricUltrasound.)

• • Υστεροσαλπιγγογραφία.

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι η λήψη ακτινογραφιών μετά από την ενδομήτρια έγχυση ακτινοσκιερού υγρού. Με αυτή μπορούμε να εντοπίσουμε ανατομικά προβλήματα και την βατότητα των σαλπίγγων και ανατομικά προβλήματα της κοιλότητας της μήτρας.

• • Ορμονικές Εξετάσεις. Με αυτές ελέγχουμε όλες τις παραπάνω ορμονικές νόσους που μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα και  συγχρόνως ελέγχουμε την δυνατότητα παραγωγής ωαρίων και το απόθεμα αυτών.
  
  

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ;

Ανδρικοί παράγοντες.
Σπέρμα
Υπάρχουν φαρμακευτικά σκευάσματα που μπορεί να βελτιώσουν την κατάσταση και την περιεκτικότητα του σπέρματος
Κιρσοκήλη
Η κιρσοκήλη διορθώνεται με χειρουργική επέμβαση.
 
Γυναικείοι παράγοντες.
Ανατομικοί παράγοντες
Με την επεμβατική υστεροσκόπηση μπορούν να διορθωθούν οι περισσότεροι ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας όπως διαφράγματα, ενδομήτριοι πολύποδες, υποβλεννογόνια ινομυώματα μήτρας και συμφύσεις

Με την επεμβατική λαπαροσκόπηση μπορούν να διορθωθούν οι περισσότεροι ανατομικές ανωμαλίες των σάλπιγγων όπως υδροσάλπιγγες και συμφύσεις και των ωοθηκών όπως όγκοι ωοθηκών και πολυκυστικές ωοθήκες.
Αυτές οι δύο επεμβάσεις γίνονται συγχρόνως σε ένα χειρουργείο όταν αυτό απαιτείται.

Ορμονικοί παράγοντες
Τέλος φαρμακευτική θεραπεία χορηγείται στον υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμός, στην υπερπρολακτιναιμία στους όγκους υποθαλάμου και υπόφυσης και στις πολυκυστικές ωοθήκες

Σκοπός της κα Πόπορης είναι η στοχευμένη και αποτελεσματική διερεύνηση και θεραπεία της υπογονιμότητας, χωρίς περιττές εξετάσεις που αυξάνουν το χρηματικό και ψυχολογικό κόστος.